Riskfyllda besparingar – när IVA-platser försvinner betalar patienterna priset

Trots detta planerar Region Västernorrland nu att minska antalet IVA-platser från tolv till tio. Detta sker samtidigt som Socialstyrelsen i stället föreslår en ökning till drygt 14 platser i vår region.

En IVA-avdelning ska inte vara fullt belagd i normalfallet. Det är inte ett alternativ när liv står på spel. Det måste alltid finnas en tom säng redo att ta emot nästa svårt sjuka patient. Att mötas av beskedet: ”Det är fullt”, är inte bara oacceptabelt – det kan vara livsfarligt. Det finns dokumenterade fall där bristen på en IVA-plats kostat människor livet.

Därför föreslår Socialstyrelsen att beläggningen på IVA i snitt inte bör överskrida 80 procent. I Region Västernorrland låg beläggningen år 2023 på 86 procent – en siffra som sannolikt är ännu högre om man beaktar att det faktiska antalet tillgängliga platser periodvis varit färre än vad som officiellt rapporterats.

Det är heller inte enkelt att skriva ut en patient från IVA. Det kräver medicinska bedömningar – inte paniklösningar. Många faktorer måste vägas in för att skapa en trygg övergång till lägre vårdnivå. Utskrivningar som påskyndas av platsbrist utsätter patienter för orimliga risker. IVA ska vara en fristad för den som svävar mellan liv och död – inte en flaskhals i ett pressat sjukvårdssystem.

Beslutet att avveckla en fullt bemannad IVA-avdelning vid Sollefteå sjukhus, som bemannas med egna sjuksköterskor, framstår också som tveksamt ur ett ekonomiskt perspektiv. De två kvarvarande avdelningarna har hittills haft en hyrkostnad på 7,9 miljoner kronor i år. En dyr nota för ett system där man samtidigt monterar ner egen kompetens och beredskap – en beredskap som kan vara avgörande vid nästa kris eller pandemi. Det är svårt att se hur detta kan vara en långsiktig eller klok besparing.