Motion Extern och oberoende utredning av tystnadskultur i Region Västernorrland

Motion till Regionfullmäktige

Bakgrund och problembeskrivning

Under flera år har Region Västernorrland återkommande uppmärksammats för allvarliga brister i arbetsmiljö, ledarskap och organisationskultur. Medarbetare, skyddsombud och fackliga organisationer har i olika sammanhang beskrivit en rädsla för repressalier vid kritik samt en upplevelse av att synpunkter inte tas om hand. Denna problembild framträder inte enbart i media.

Frågan om tystnadskultur har även vid upprepade tillfällen lyfts i regionens egna samverkans- och arbetsmiljöforum, där fackliga organisationer vittnat om att medarbetare inte känner sig trygga att uttrycka kritik öppet. Det har bland annat framförts att medarbetare avstår från att påtala brister av rädsla för negativa konsekvenser, såsom försämrad löneutveckling, ogynnsam schemaläggning eller minskade framtida möjligheter inom organisationen.

När medarbetare upplever att det kan få konsekvenser att framföra kritik påverkas inte bara arbetsmiljön, utan även patientsäkerheten, verksamhetsutvecklingen och i förlängningen förtroendet för Region Västernorrland som arbetsgivare och vårdorganisation. Ett allvarligt tecken på denna bristande tillit är att medarbetare i ökande grad väljer att vända sig direkt till media, ofta anonymt, i stället för att använda interna kanaler.

Regionens medarbetar- och säkerhetsenkät 2025 visar höga resultat när det gäller att våga påtala risker och misstag i det dagliga arbetet. Samtidigt säger enkäten inget om hur tryggt det upplevs att kritisera chefer, ledning eller hur organisationen styrs. Den fångar inte heller om medarbetare har erfarenhet av negativa konsekvenser efter att ha sagt ifrån. Därför kan enkäten inte ensam ge svar på om det finns en tystnadskultur i organisationen.

Tystnadskultur uppstår inte genom enskilda händelser utan utvecklas över tid i organisationer där makt, beroendeställningar och otydliga ansvarsförhållanden samverkar. Den handlar sällan om vardagliga frågor, utan om vad som händer när kritik riktas uppåt i organisationen, särskilt när den berör chefer, ledarskap och styrning. Den kan ta sig uttryck i att kritik tystnar, att problem normaliseras eller att medarbetare väljer att lämna organisationen i stället för att försöka påverka.

Protokoll från personal- och arbetsmiljöråd visar att frågan om tystnadskultur varit återkommande i dialogen mellan arbetsgivaren och de fackliga organisationerna. Det har också framkommit att medarbetare upplever osäkerhet kring anonymitet, bland annat i samband med interna uppföljningar såsom sommarenkäter. Även om sådana enkäter har ett begränsat syfte och inte är avsedda att ge en heltäckande bild av arbetsmiljön, är det anmärkningsvärt att det förekommer oro kring möjligheten att uttrycka sig fritt. Själva förekomsten av denna oro är i sig ett tydligt tecken på bristande tillit.

Varför interna åtgärder inte är tillräckliga

Regionen har under flera år arbetat med olika interna verktyg för dialog, uppföljning och visselblåsning. Samtidigt visar både fackliga iakttagelser och den samlade händelsebilden att dessa verktyg inte varit tillräckliga för att fånga eller hantera problematiken kring tystnadskultur. När upplevelser av tystnadskultur rör ledarskap, styrning och organisationskultur är det särskilt problematiskt att granskningen sker inom samma struktur som ska granskas. Detta riskerar att undergräva förtroendet för processen och förstärka den tystnad som redan finns.

En extern och oberoende utredning ger bättre förutsättningar för att:
• skapa trygghet för medarbetare att dela sina erfarenheter,
• få en objektiv och samlad bild av problemens omfattning och orsaker,
• identifiera strukturella brister i ledarskap och styrning,
• lägga grunden för långsiktiga och trovärdiga åtgärder.

En extern utredning ska inte ses som misstro mot organisationen eller mot enkätresultaten. Tvärtom är syftet att skapa en tydligare och mer trovärdig bild av hur arbetsklimatet faktiskt fungerar, och att bygga förtroende för de åtgärder som kan behövas. Mot bakgrund av ovanstående yrkar jag att regionfullmäktige beslutar:

att uppdra åt regionstyrelsen att tillsätta en extern och oberoende utredning av förekomsten av tystnadskultur inom Region Västernorrland,

att utredningen ska belysa orsaker, omfattning och konsekvenser ur arbetsmiljö-, organisations- och patientsäkerhetsperspektiv,

att utredningen ska belysa om det finns skillnader mellan olika verksamheter och yrkesgrupper, samt hur kritik mot ledning och styrning tas emot i praktiken,

att utredningen ska genomföras på ett sätt som säkerställer anonymitet och skydd mot repressalier,

att utredningen ska lämna konkreta förslag till åtgärder,

att det sammanfattande resultatet ska redovisas öppet för regionfullmäktige.

Pia Lundin
Regionråd
Sjukvårdspartiet Västernorrland

Motionen skickades in och godkändes i Regionfullmäktige den 18 februari 2026