Varför gör ni så här mot Sveriges seniorer?
Våra sköraste äldre ska inte falla mellan kommunen och regionen. När läkare och kommunal vårdpersonal arbetar i olika organisationer och journalsystem riskerar både kontinuitet och patientsäkerhet att bli lidande. Nu finns möjligheten till kommunala läkare – vilken kommun i Västernorrland vågar gå först?
En skör äldre patient blir plötsligt sämre. Ska hen skickas till sjukhuset, behandlas på boendet eller få vård i livets slutskede?
Beslutet kan vara livsavgörande. Ändå kan läkaren träffa patienten för första gången, med begränsad tid och ofullständig information.
Under mina år som specialistläkare i allmänmedicin har jag ofta rondat särskilda boenden. Nästan alltid har jag mött samma problem: två huvudmän.
Kommunen ansvarar för boendet och vårdpersonalen. Läkaren kommer från regionen. Dessutom arbetar vi ofta i olika journalsystem. Kommunens sjuksköterska dokumenterar i ett system och läkaren i ett annat. Vi vårdar samma patient, men kan inte alltid läsa varandras anteckningar.
Prator underlättar kommunikationen, men är ingen gemensam journal. Tid går åt till telefonsamtal, meddelanden och jakt på information.
När jag frågat varför får jag svaret att kommunen och regionen är två huvudmän. Sedan kommer förklaringar om avtal, juridik och ansvarsfördelning.
Men Sveriges seniorer bryr sig inte om vem som är huvudman.
På våra äldreboenden finns några av vårdens sköraste patienter. Många har flera sjukdomar och långa läkemedelslistor. Svåra medicinska och etiska beslut kräver att läkaren känner patienten, tidigare önskemål, närstående och personalen.
Region Västernorrland är fortfarande beroende av inhyrda läkare, även om beroendet har minskat. Jag kritiserar inte konsultläkarna. Jag har själv arbetat som konsultläkare och vet hur svårt uppdraget är. Problemet är systemet.
En tillfällig läkare kan under en kort rond förväntas sätta sig in i två journaler, läkemedelslistan och anhörigas synpunkter. Sedan ska kanske ett livsavgörande beslut fattas.
Om kommunen kan anställa sjuksköterskor, undersköterskor, arbetsterapeuter och fysioterapeuter – varför inte en läkare i samma team?
Riksdagen har beslutat att kommunerna sedan den 1 augusti 2026 får anlita läkare inom den kommunala hälso- och sjukvården. Regionens ansvar finns samtidigt kvar.
I Dagens Medicin läste jag att Karlshamn vill bli först med kommunala läkare. Min tanke var: Äntligen.
Nu borde en kommun i Västernorrland starta ett pilotprojekt med en specialist i allmänmedicin eller geriatrik för särskilda boenden och hemsjukvård. Utvärdera kontinuiteten, läkemedelssäkerheten och antalet sjukhustransporter.
Lös samtidigt journalfrågan. Behörig personal måste få den information som behövs för säker vård.
Vi pratar mycket om nära vård. Då måste vården också vara nära på riktigt. Våra äldre ska inte falla mellan kommunen och regionen när de är som skörast.
Vilken kommun i Västernorrland vågar bli först?
Khalid Kashwa, specialistläkare i allmänmedicin, kandidat nr 9 till regionfullmäktige, Sjukvårdspartiet Västernorrland
Publicerad i Sundsvalls tidning den 18 augusti 2026
Länk: https://www.st.nu/varfor-gor-ni-sa-har-mot-sveriges-seniorer/
